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联合国糖尿病日｜血糖偏高但还没到糖尿病？这个“逆转”黄金期一定把握住
每年的11月14日是联合国糖尿病日，该节日由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起，旨在引起全球对糖尿病防治的重视。
糖尿病作为一种长期的全身性疾病，高血糖是其主要特征。如果没有及时发现并积极治疗，糖尿病可能会引发心血管疾病、外周神经疾病、糖尿病肾病和视网膜病变等并发症，严重危害人体健康。因此，对于大众来说，提升对糖尿病的认知水平、做到科学预防尤为重要。
然而，“糖尿病前期”一般没有明显的不适症状和临床表现，因此关注自己的血糖水平，尤其是年龄超过40岁者、肥胖或超重者、有糖尿病家族史者等高危人群，做到早知道、早预防、早治疗，才能远离“甜蜜”的危害。
每年约5%～10%糖尿病前期人群进展为糖尿病
日常生活中，很多人是在体检时发现出现了血糖水平升高，但又不足以诊断为糖尿病的情况。这种血糖高于正常值但未达到糖尿病诊断标准的状态，被统称为糖尿病前期，即空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol>7.8mmol/L但<11.1mmol/L。
根据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》数据，中国糖尿病前期患病率为15.5%（1.48亿人）。我国糖尿病前期患病率持续升高，患病人群数量庞大，主要原因包括老龄化、城市化进程、生活方式改变、超重或肥胖及高甘油三酯血症的患病率增加等。
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，虽然没有达到糖尿病的诊断标准，但距离糖尿病可能只有“一步之遥”，应提高警惕。数据显示，每年约有5%～10%的糖尿病前期人群进展为糖尿病。此外，长期处于糖尿病前期状态，还可能引发多种疾病。有研究表明，高血糖的损害在糖尿病诊断之前就已经发生，并与肿瘤、痴呆、抑郁等疾病风险增高相关。
积极干预糖尿病前期，可降低糖尿病发生风险41%
有效干预糖尿病前期，可减少其进展为糖尿病的可能性，这也是所谓的高血糖的“黄金逆转期”。
生活方式干预作为预防糖尿病的基石，应贯穿于糖尿病前期干预的始终。生活方式干预即通过控制热量摄入、平衡营养、适量运动、限盐、控烟、限酒、保持充足的睡眠时间等达到改善血糖的目的。
糖尿病前期人群容易合并肥胖、高血脂、高血压等多种危险因素，导致糖尿病患病风险进一步增加。因此对于这些人群，还要通过适当的干预方法，以达到控制体重、控制血压、改善血脂异常等危险因素的目的。
在药物干预方面，一项“津力达对代谢综合征糖耐量异常的干预研究”结果显示，与安慰剂组相比，津力达组的糖尿病发生风险降低了41%。同时，与安慰剂组相比，津力达组多项代谢异常指标，如腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数也得到了显著改善。该研究日前在国际权威医学期刊《美国医学会杂志·内科学》发表，为糖尿病前期患者预防糖尿病的发生提供了新的视角和策略。
专家建议，低风险人群在6个月的生活方式干预后未达到预期目标可考虑启动药物干预，高风险人群可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预，不过药物干预应在专业医生指导下进行。
糖尿病已经成为全球公共卫生问题，而健康的生活方式是我们最好的防御武器。值此联合国糖尿病日之际，大众应以此为契机，提高警惕，从养成健康生活方式开始，让糖尿病远离我们的生活。
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