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发作不可预测、院外干预手段有限，专家解读PSVT治疗需兼顾发作处理与全程管理
阵发性室上性心动过速（PSVT）是常见的一种心律失常，但其临床表现极具迷惑性，易被漏诊和误诊。患者发作时心脏突然一阵“狂跳”，心率增至每分钟150~250次，令人恐慌不已，但可能就持续几分钟、几十分钟后又骤然停止。初期时可能发作不频繁，更易让人掉以轻心，很多患者甚至在历经多年后才能得以确诊。
在近日举行的第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026（GW-ICC/AHS.26）期间，重庆医科大学附属第一医院王曦教授与四川大学华西医院付华教授接受了采访。两位专家指出：PSVT对患者的困扰，远不止“心跳太快”本身，从发作的“不确定感”，到急诊奔波的疲惫，往往面临心理与经济上的双重压力。
PSVT急性发作缺乏院外处理手段
创新鼻喷疗法快速起效填补院外应急自救空白
数据显示，在中国，每1000人中约有2.3至4人患有PSVT，估计总患者人数为300至600万。
据四川大学华西医院付华教授介绍，PSVT的特点是“症状很重，但很少致命”，真正的风险在于“二次伤害”，比如飞行员、潜艇潜水员、校车司机、吊车司机等特殊职业人群，一旦在工作中突然发作，会危及公共安全。如果患者本身合并基础心脏病，发作还可能加重心衰、心绞痛甚至冠心病。
面对PSVT的急性发作，迷走神经刺激（如呕吐、憋气）对经过训练的患者效果较好，但在大多数患者中，疗效欠佳。其次，静脉输注治疗必须在院内完成，患者发作后需紧急赶往医院，途中症状可能已自行缓解，但回家后症状可能又再次出现，就医过程给患者带来诸多不便。两类方案各有其适用边界，临床真正缺失的，是患者可随身携带、在发作早期就能规范干预的处理手段。
2026年9月，星必妥®（艾曲帕米鼻喷雾剂）获中国国家药品监督管理局批准，用于成人PSVT急性症状发作、转复为窦性心律。星必妥®获批后首次亮相全国性心血管学术大会，该创新疗法给药后最早5分钟即可起效，近三分之二的患者可在30分钟内恢复窦性心律，中位转复时间为17.2分钟，显著减少了对额外急救医疗干预的需求，填补了我国PSVT患者急性发作时院外“应急自救”的空白。
星必妥®这一创新药物，对于减少急诊就诊频次、节约医疗资源也具有重要意义。重庆医科大学附属第一医院王曦教授谈到：“患者可在院外规范实现发作转复，明显减少反复急诊；消融术后复发的患者备有应急药物，心理焦虑也会明显缓解。”
从"单次终止"到"长期管理"：创新疗法为PSVT全程管理提供新支点
PSVT治疗需要兼顾急性发作处理与长期疾病管理，不同治疗方式承担着不同作用。付华教授认为：“导管消融是符合条件患者的重要根治性治疗方式。对于急性发作，医生还需要根据患者的诊断、发作特点和整体情况，制定合理的处理方案。星必妥®为PSVT急性症状发作提供了新的治疗手段，但不能替代导管消融等根治性治疗。患者应在医生指导下了解不同治疗方式的特点，并结合自身情况制定管理计划。”
资料显示，星必妥®是一款新型、速效的钙离子通道阻滞剂，采用便携式鼻喷雾剂给药，具备快速起效、便捷给药的特点，是目前唯一可由PSVT患者在症状发作时自行给药并实现快速终止发作的药物。
全球和中国III期临床研究均证实了星必妥®起效迅速、疗效确切且安全。在全球III期RAPID研究中，30分钟转复率达到64%；由全国48家权威临床中心联合开展的中国III期JX02002研究进一步验证了其在中国患者中的显著疗效。同时，星必妥®总体耐受性良好，不良反应多较轻微。
王曦教授表示，创新治疗选择也为患者教育和随访管理提供了新的切入点。“对于反复发作的PSVT患者，临床管理不能只关注单次发作能否终止，还需要了解发作频率、症状对生活的影响，以及患者对不同治疗方案的接受程度，并适时讨论后续治疗。对于经过医生评估适合使用星必妥®的患者，规范的用药指导有助于其了解如何应对急性发作；同时，持续的医患沟通和随访也有助于完善长期管理。”
王曦教授还提醒，PSVT没有特殊的生活方式禁忌，不像高血压要低盐、规律作息，最关键的是教会患者疾病知识，发作时可能出现什么、该怎么应对：先尝试刺激迷走，终止不了就尽快就医。只要没有合并严重基础疾病，它通常不会危及生命，不必过度焦虑。
“更值得期待的是，同机制的鼻喷干预已在房颤伴快心室率的临床研究中显示出积极结果，未来或将为更多快速性心律失常患者带来选择。”王曦教授表示。据介绍，星必妥®正开发用于伴有快速心室率反应的房颤（AFib-RVR）适应症，II期临床研究已取得积极结果，并计划推进III期临床研究。未来，星必妥®有望惠及超过1200万的PSVT和AFib-RVR中国患者。
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